Programa Condicionamento Vocal e Respiratório (CVR II): nova proposta para profissionais da voz / Vocal and Respiratory Conditioning Program (CVR II): new proposal for voice professionals / Programa de Acondicionamiento Vocal y Respiratorio (CVR II): nueva propuesta para profesionales de la voz

Proposta recente de apresentação de Programa de Condicionamento Vocal e Respiratório (CVR I) incentivou a continuidade (CVR II), considerando novas estratégias de treinamento muscular vocal e respiratório que pudessem contribuir para melhor desempenho de profissionais da voz. Para a condução da ação, mais uma vez, houve a participação integrada de fonoaudiólogos e fisioterapeutas e, no papel de participantes, profissionais da voz. Planejada para dez encontros, em que dois deles (início e fim) foram destinados à coleta de dados, a proposta teve como objetivo aumentar ainda mais a resistência vocal e respiratória dos participantes, promovendo melhor rendimento profissional. Exercícios de trato vocal semiocluído e respiratórios foram realizados com o uso dos incentivadores denominados New Shaker® e Respiron Athletic 2®. Trata-se de mais uma experiência relatada na direção de convocar outros profissionais a colocarem em prática ações para o condicionamento vocal e respiratório de profissionais da voz. O uso de incentivadores respiratórios e a parceria com a Fisioterapia são apresentados e recomendados para melhor entendimento e consequente atendimento das questões da voz e da respiração. (AU)

This is a continuation (VRC II) of a recent proposal to present a Vocal and Respiratory Conditioning (VRC I) Program using new vocal and respiratory muscle training strategies aimed at contributing to a better performance of voice professionals. Once again, the initiative included the integrated participation of speech-language pathologists and physiotherapists, as well as voice professionals as participants. Ten meetings were planned in the initial proposal, with the first and last meeting focused on data collection, the proposal aimed to further increase the vocal and respiratory resistance of the participants, promoting better professional performance. Semi-occluded vocal tract and respiratory exercises were performed with using the New Shaker® and Respiron Athletic 2® boosters. This is an experience reported in order to encourage other professionals to put into practice actions for vocal and respiratory conditioning. The use of respiratory boosters and the partnership with Physiotherapy are recommended, aiming at a better understanding and consequent care of voice and breathing issues in voice professionals. (AU)

Una propuesta reciente de presentar un Programa de Acondicionamiento Vocal y Respiratório (CVR I) fomentó la continuidad (CVR II), considerando nuevas estratégias para el entrenamiento de los músculos vocales y respiratórios que podrían contribuir a un major desempeño de los profesionales de la voz. Para conducir la acción, una vez más, se contó con la participación integrada de fonoaudiológos y kinesiológos, y en el papel de participantes, profesionales de la voz. Planificada para diez encuentros, en los que dos de ellos (inicio y final) están destinados a la recolección de datos, la propuesta tiene como objetivo aumentar aún más la resistência vocal y respiratoria de los participantes, promoviendo un mejor desempeño profesional. Se realizaron ejercicios de tracto vocal y respiratorio semiocluidos con el uso de incentivos denominados New Shaker® y Respiron Athletic 2®. Esta es una experiencia más reportada en la dirección de invitar a otros profesionales a poner en práctica acciones para el acondicionamiento vocal y respiratório de los profesionales de la voz. Se presenta y recomienda el uso de soportes respiratórios y la asociación con Kinesiología para una mejor comprensión y consecuente atención de problemas de voz y respiración. (AU)

Using the cell phone while standing or walking affects balance and mobility in people with Parkinson's disease / O uso do celular em pé ou durante a caminhada afeta o equilíbrio e a mobilidade de pessoas com doença de Parkinson

Abstract Background Cell phones are part of peoples' lives. The literature indicates risks when cell phones are used during a secondary motor task. Studies addressing this topic in people with Parkinson's disease are still scarce. Objective To investigate the impact of daily dual tasks with cell phone on balance and mobility in people with Parkinson's disease, compared to healthy control peers. Methods Participants with Parkinson's disease and controls underwent three motor tasks: (1) Standing and walking without using a cell phone; (2) Standing and walking while talking on the phone; and (3) Standing and walking while texting messages on the phone. Assessments involved balance and mobility tests. Statistical analysis was performed with multivariate analysis of variance, comparing main effect for group (Parkinson's disease × control), task (using × not using cell phone) and interactions (group × task). Significance was set at 5%. Effect sizes are reported. Results Participants with Parkinson's disease showed worse balance (p = 0.001, effect size of 0.471) and mobility (p = 0.001, effect size of 0.472) than control peers. The use of cell phone while performing a secondary motor task affected both groups (p = 0.005, effect size of 0.673 for balance and p = 0.001, effect size of 0.549 for mobility). The dual task impact, however, was higher in the Parkinson's disease group (p = 0.009, effect size of 0.407 for mobility). Conclusion Daily dual tasks with cell phones increase imbalance and mobility risks in Parkinson's disease. People should be careful when using their cell phone while standing or walking.

Resumo Antecedentes Aparelhos celulares fazem parte da vida das pessoas. A literatura aponta riscos quando o uso do celular está associado a uma tarefa motora. Estudos abordando esse tema na doença de Parkinson são escassos. Objetivo Investigar o impacto de tarefas-duplas com o celular sobre equilíbrio e mobilidade de pessoas com doença de Parkinson, na comparação com controles saudáveis. Métodos Participantes com e sem doença de Parkinson foram submetidos a três tarefas: (1) Ficar em pé e caminhar sem o celular; (2) Ficar em pé e caminhar enquanto conversa ao celular; e (3) Ficar em pé e caminhar enquanto digita mensagens. As avaliações envolveram testes de equilíbrio e mobilidade. Os procedimentos estatísticos envolveram testes de análise múltipla de variâncias, com análise de efeito principal para os fatores grupo (doença de Parkinson x controle), tarefa (com celular × sem celular) e interação (grupo × tarefa). Significância foi estipulada em 5%. Tamanhos de efeito foram reportados. Resultados Participantes com doença de Parkinson apresentaram pior equilíbrio (p = 0,001; tamanho do efeito: 0,471) e mobilidade (p = 0,001; tamanho do efeito: 0,472) que controles. O uso do celular afetou ambos os grupos (p = 0,005, tamanho do efeito de 0,673 para equilíbrio e p = 0,001, tamanho do efeito de 0,549 para mobilidade). O impacto da tarefa-dupla, contudo, foi maior no grupo Parkinson (p = 0,009; tamanho do efeito de 0,407 para mobilidade). Conclusão Tarefas simultâneas com o celular causam desequilíbrio e problemas de mobilidade na doença de Parkinson. As pessoas devem ter cuidado ao utilizar celulares durante atividades em pé e ao caminhar.

A relação entre a autoimagem, a pele e o amplo uso de tecnologias de interação social impostas pela pandemia de COVID-19 / The relationship among self-image, skin, and the extensive use of social interaction technologies imposed by the COVID-19 pandemic

Introdução: a pandemia de COVID-19 ampliou o uso de tecnologias de interação social, conectando os indivíduos virtualmente. Essa mudança trouxe uma nova tendência de insatisfação com a aparência, induzida pelas mídias sociais, motivando a busca excessiva por procedimentos estéticos. Objetivo: avaliar o impacto gerado pelo uso de apps na pandemia sobre a autoimagem dos entrevistados por sexo biológico, idade e renda familiar. Métodos: foi realizado um estudo transversal, com 350 participantes, com faixa etária a partir de 18 anos, residentes no estado de São Paulo, Brasil, por meio de divulgação on-line de um formulário eletrônico. Os dados obtidos foram tabulados e analisados por teste de qui-quadrado e de Cochran, sendo cruzadas as variáveis renda, idade e sexo biológico. Resultados: do total de participantes, 69,71% alegaram mudanças, durante a pandemia, na maneira pela qual se veem fisicamente; 58,3% relataram que os aplicativos influenciaram na sua autoimagem, sendo que 70,6% dessas respostas foram dadas por mulheres entre 18-29 anos; 73,9% das mulheres de todas as idades e rendas reconheceram a importância da pele para a autoimagem, sendo esse dado discrepante em comparação aos homens. Conclusões: o uso dos aplicativos na pandemia impactou a autoimagem dos participantes, levando-os a ter maior interesse em procurar por tratamentos e procedimentos estéticos.

Background: The COVID-19 pandemic has expanded the use of social interaction technologies, connecting individuals virtually. This change has brought a new trend of dissatisfaction with appearance induced by social media, motivating the excessive search for aesthetic procedures. Objective: To assess the impact generated by the use of apps during the pandemic on the self-image of respondents by biological sex, age, and family income. Methods: We conducted a cross-sectional study with 350 participants, aged 18 years or older, residing in the state of São Paulo - Brazil, through online dissemination of an electronic form. The data obtained were tabulated and analyzed by chi-square and Cochran tests, crossing the variables income, age, and biological sex. Results: Of the total, 69.71% claim changes in the way they see themselves physically during the pandemic; 58.3% report that apps influence their self-image, as 70.6% of the answers are women between 18-29 years old; 73.9% of women of all ages and incomes recognized the importance of skin for self-image, with this finding being discrepant among the age groups of men. Conclusions: The use of apps during the pandemic impacted the self-imag

Relatos da pandemia: ser mulher e mãe em tempos de covid-19 / Pandemic reports: being a woman and mother in covid-19 times / Relatos de la pandemia: ser mujer y madre en tiempos del covid-19

Partindo da pergunta "Como tem sido ser mulher e mãe em tempos de pandemia?", o presente estudo convidou mulheres que são mães, em redes sociais virtuais, a partilhar um relato de suas experiências com a readaptação parental em função do distanciamento social causado pela pandemia de covid-19. O objetivo foi refletir sobre a experiência de ser mulher e mãe em tempos de covid-19 e distanciamento social, apontando algumas ressonâncias do cenário pandêmico na subjetividade dessas mulheres. O estudo teve como base o referencial psicanalítico, tanto na construção da pesquisa e análise dos relatos quanto na sua discussão. A análise dos cerca de 340 relatos coletados, os quais variaram de uma breve frase a longos parágrafos, apontou para uma série de questionamentos, pontos de análise e reflexões. A pandemia, e o decorrente distanciamento social, parece ter colocado uma lente de aumento sobre as angústias das mulheres que são mães, evidenciando sentimentos e sofrimentos sempre presentes. Destacaram-se, nos relatos, a sobrecarga das mulheres com as tarefas de cuidado dos filhos e da casa, a culpa, a solidão, a exaustão, e o sentimento de que não havia espaço nesse contexto para "ser mulher", sendo isso entendido especialmente a questões estéticas e de vaidade.(AU)

Starting from the question "How does it feel to be a woman and a mother in pandemic times?", this study invited women who are mothers, in virtual social networks, to share their experiences regarding parental adaptations due to social distancing caused by the COVID-19 pandemic. The objective was to reflect on the experience of being a woman and a mother in the context of COVID-19 and of social distancing, pointing out some resonances of the pandemic scenario in the subjectivity of these women. The study was based on the psychoanalytical framework, both in the construction of the research and analysis of the reports and in their discussion. The analysis of about 340 collected reports, which ranged from a brief sentence to long paragraphs, pointed to a series of questions, analysis topics, and reflections. The pandemic, and the resulting social distancing, seems to have placed a magnifying glass over the anguish of women who are mothers, showing ever-present feelings and suffering. The reports highlighted women's overload with child and house care tasks, the guilt, loneliness, exhaustion, and the feeling that there was no space in this context to "be a woman," and it extends to aesthetic and vanity related questions especially.(AU)

A partir de la pregunta "¿cómo te sientes siendo mujer y madre en tiempos de pandemia?", este estudio invitó por las redes sociales a mujeres que son madres a compartir un relato de sus experiencias sobre la readaptación parental en función del distanciamiento social causado por la pandemia del covid-19. Su objetivo fue reflexionar sobre la experiencia de ser mujer y madre en tiempos del covid-19 y el distanciamiento social, señalando algunas resonancias del escenario pandémico en la subjetividad de estas mujeres. Este estudio se basó en el marco psicoanalítico, tanto en la construcción de la investigación y análisis de los informes como en su discusión. El análisis de los casi 340 relatos, que variaron de una pequeña frase a largos párrafos, generó en las investigadoras una serie de cuestionamientos y reflexiones. La pandemia y el consecuente distanciamiento social parece haber agrandado las angustias de las mujeres que son madres, evidenciando sentimientos y sufrimientos siempre presentes. En los relatos destacan la sobrecarga de las mujeres con las tareas de cuidado de los hijos y del hogar, la culpa, la soledad, el cansancio, así como el sentimiento de que no hay espacio em este contexto para "ser mujer", relacionado principalmente a cuestiones estéticas y de vanidad.(AU)

Congenital ocular toxoplasmosis in consecutive siblings / Toxoplasmose ocular congênita em irmãos consecutivos

ABSTRACT Toxoplasma gondii infection can cause ocular manifestations after acquired and congenital disease. We report two cases of symptomatic congenital toxoplasmosis with ocular involvement in non-twin siblings, with a 2-year interval between pregnancies. Vertical transmission of toxoplasmosis in successive pregnancies, which was once considered impossible, is now found to be plausible even in immunocompetent subjects.

RESUMO A infecção pelo Toxoplasma gondii pode causar manifestações oculares tanto após a sua forma congênita quanto a sua forma adquirida. Reportamos aqui dois casos de toxoplasmose congênita sintomática com envolvimento ocular em irmãos não gêmeos, com intervalo de 2 anos entre gestações. A transmissão vertical da toxoplasmose em gestações sucessivas, outrora considerada impossível, é um evento plausível mesmo em indivíduos imunocompetentes.

From experience to clinical reporting: challenges of registry in psychoanalytic research / Da experiência ao relato clínico: desafios do registro em uma pesquisa psicanalítica

RESUMO: A proposta do artigo é discutir a produção de registros em uma pesquisa psicanalítica. Tal pesquisa realizou o acompanhamento de bebês e educadoras em escolas de educação infantil, e o método de registro construído foi desenvolvido em três tempos. O tempo da experiência refere-se ao encontro com o campo, englobando exterioridade, alteridade, mas também reflexividade, transformação. O segundo tempo, que foi a escrita do diário clínico, comporta tanto o aspecto subjetivo como a tentativa de descrever cenas, acontecimentos. O terceiro tempo, da composição do relato clínico, envolve teorização metapsicológica, na qual se busca produzir fechamentos e abrir novas perguntas.

Abstract: This paper aims to discuss the production of records in psychoanalytic research. The research carried out an accompanying process of babies and educators in kindergarten schools, and the recording method in question was developed in three stages. The time of experience refers to the encounter with the field, encompassing exteriority, alterity, but also reflexivity, transformation. The second time was the writing of the clinical diary, which includes both the subjective aspect and the attempt to describe scenes and events. The third time, the composition of the clinical narrative report, involves theorizing. It's when we seek to produce some closings and to uncover new questions.

A experiência de acompanhamento de bebês em escolas de educação infantil através da Metodologia IRDI / The babysitting experience in kindergarten schools through IRDI Methodology

Este trabalho relata uma pesquisa-intervenção, sustentada na psicanálise, em berçários de escolas de educação infantil. Utilizou-se a Metodologia IRDI como dispositivo de leitura da constituição psíquica do bebê e da relação educadora-bebê. Sobre a constituição psíquica dos bebês, foi possível intervir a tempo com aqueles que apresentavam sinais iniciais de sofrimento psíquico. Quanto às educadoras, ao final do acompanhamento, elas demonstraram estar questionando-se mais quanto ao seu trabalho e mais conectadas com as necessidades afetivas dos bebês. As coordenações/direções das escolas puderam repensar algumas rotinas a partir das necessidades que os bebês apresentavam. Foi possível pensar nos recursos da Metodologia IRDI como dispositivo de acompanhamento dos bebês em berçário e de cuidado de quem cuida, como suporte às educadoras.

Processos psicossociais, saúde mental e trabalho em um instituto federal de educação / Psychosocial processes, mental and occupational health in a Brazilian federal education institution

Resumo: Introdução: estudos sobre processos ou fatores psicossociais e suas possíveis relações com a saúde ocupacional no mundo contemporâneo do trabalho são necessários para poder intervir e minimizar vulnerabilidades sociais e psicológicas nos locais de trabalho. Objetivo: caracterizar os fatores psicossociais - protetivos e de risco à saúde mental - relacionados ao trabalho, sob a perspectiva de gestores e profissionais de saúde do trabalhador de uma instituição federal de educação., Métodos: pesquisa qualitativa com abordagem da psicodinâmica do trabalho. Os dados foram coletados por meio de grupos focais e interpretados com análise temática de conteúdo. Resultados: os fatores protetivos evidenciados incluíram ambiente e equipamentos; autonomia do trabalhador; participação nas decisões; relacionamento interpessoal; cultura institucional de apoio; e valorização social do trabalho. Como fatores de risco foram destacados intensificação e sobrecarga de trabalho; imprecisões de competências e responsabilidades; insegurança na carreira; e conciliação trabalho-família. Conclusão: condições de trabalho e aspectos individuais do trabalhador foram referidos tanto como fatores protetivos quanto de risco à saúde mental do trabalhador e podem propiciar parâmetros para a estruturação de programas de gestão de riscos psicossociais.

Abstract Introduction: research on psychosocial factors or processes and their possible relations to occupational health in the contemporary labor world are necessary for intervening and minimizing social and psychological vulnerabilities in the workplace. Objective: to characterize psychosocial factors, protective and of risk for work-related mental health, as seen by managers and occupational health professionals from a Brazilian federal education institution. Methods: qualitative research based on psychodynamics. We collected data by focus groups and interpreted them using content thematic analysis. Results: the highlighted protective factors included environment and equipment; worker autonomy; participation in decision-making; interpersonal relationships; supportive institutional culture; and social appreciation. Work intensification and overload; vagueness of competencies and responsibilities; career insecurity; and work-family balance were highlighted as risk factors. Conclusion: working conditions and worker's individual aspects emerged as both protective and risk factors for worker's mental health and can provide guidelines for developing psychosocial risk management programs.

Prevalence of intestinal parasitic infections versus knowledge, attitudes and practices of male residents in Brazilian urban slums: a cross-sectional study

ABSTRACT Intestinal parasitic infections (IPIs) are neglected diseases caused by helminths and protozoa, with the relationships between parasite, host and environment having the potential to produce high morbidity and incapacity to work and mortality in vulnerable areas. This study assessed the prevalence of IPIs concerning socio-environmental conditions and analyzed the knowledge, attitudes and practices related to these diseases among men living in the slums of Rio de Janeiro city, Rio de Janeiro State, Brazil. A cross-sectional study was conducted in an agglomeration of urban slums between 2018 and 2019, with men aged between 20 and 59 years. A socioeconomic status questionnaire and an IPIs knowledge, attitudes and practices questionnaire (KAPQ) were applied. Coproparasitological diagnoses (n=454) were performed using four methods and samples of water for household consumption (n=392) were subjected to microbiological and physicochemical analysis. A total of 624 participants were enrolled. About 40% of the households had "water unsuitable for consumption". Only one Major Area, MA 3 was not statistically significant for IPIs (AOR=0.75; 95% CI: 0.30-1.88; p=0.55). The overall prevalence of IPIs was 23.8%. Endolimax nana (n=65, 14.3%) and hookworm (n=8, 1.7%) were the most frequently identified parasites. The analysis of the frequency of responses to the KAPQ has shown that men reported to seeking medical care if they were suspicious of IPIs, and around 35% would self-medicate. The results have shown the need to adopt integrated health education practices targeting male residents in urban slums to qualify the care with water for human consumption and promote self-care about IPIs. The household can be considered strategic for Primary Health Care activities for men.

Saúde materna, vulnerabilidade e vulneração: memórias de mulheres do nordeste brasileiro que vivenciaram a morte de perto / Maternal health, vulnerability and violation: memories of women from the northeast of Brazil who have had near-death experiences / Salud materna, vulnerabilidad y vulneración: memorias de mujeres del nordeste brasileño que vieron la muerte de cerca

Experiências de complicações graves na gravidez podem revelar questões negligenciadas ou despercebidas no cuidado prestado. O objetivo deste estudo é compreender tais questões por meio das memórias de mulheres do interior do nordeste brasileiro que vivenciaram tais episódios. Para tanto, foi realizada pesquisa qualitativa mediante entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo, ancorada no Interacionismo Simbólico. Aponta-se uma avaliação negativa das mulheres quanto aos cuidados recebidos durante a gravidez. As cicatrizes dolorosas acompanham o cotidiano dessas mulheres, que seguem dilaceradas por consequências psicológicas, físicas e emocionais. Espera-se incitar reflexões urgentes e críticas entre os diferentes atores e instituições envolvidos na temática para impedir que mulheres sejam submetidas a situações iníquas e evitáveis de sofrimento, vulnerabilidade e vulneração, como vem ocorrendo.(AU)

Experiences of severe pregnancy complications can reveal issues that have been neglected or overlooked during care. The aim of this study was to understand these issues from the memories of women living in the northeast of Brazil who have been through this experience. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews and content analysis anchored in symbolic interactionism theory. The findings show that the women had a negative perception of the care received during pregnancy. The women carry painful scars and remain torn apart by the psychological, physical, and emotional consequences of their experiences. It is hoped that the findings of this study prompt urgent critical reflection by the different actors and institutions involved in this process in order help prevent women from being subjected to iniquitous and avoidable suffering, vulnerability and violation.(AU)

Experiencias de complicaciones graves en el embarazo pueden revelar cuestiones desconsideradas o desapercibidas en el cuidado prestado. El objetivo de este estudio es comprender tales cuestiones por medio de las memorias de mujeres del interior del nordeste brasileño que vivieron esos episodios. Para ello, se realizó una investigación cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido, anclada en el Interaccionismo Simbólico. Se señala una evaluación negativa de las mujeres con relación a los cuidados recibidos durante el embarazo. Las cicatrices dolorosas acompañan el cotidiano de esas mujeres que siguen dilaceradas por consecuencias psicológicas, físicas y emocionales. Se espera incitar reflexiones urgentes y críticas entre los diferentes actores e instituciones envueltos en la temática, para impedir que las mujeres sean sometidas a situaciones injustas y evitables de sufrimiento, vulnerabilidad y vulneración, como viene sucediendo.(AU)

Experiência de mutualidade na unidade de terapia intensiva neonatal / Mutual experience in the neonatal intensive care unit / Experiencia de mutualidad en la unidad de cuidados intensivos neonatales

O objetivo deste estudo é aprofundar a compreensão sobre a experiência de mutualidade descrita por Donald Winnicott, especificamente quando essa experiência começa a ser vivida em um contexto de prematuridade e hospitalização. A mutualidade é uma comunicação primitiva que ocorre a partir da identificação da mãe, ou pessoa que cumpra essa função, com o recém-nascido. Essa comunicação envolve um contato mais silencioso - no sentido de a ênfase não estar nas palavras - e a criação de um ritmo pela dupla. O artigo busca uma discussão sobre os possíveis efeitos da prematuridade para o processo de identificação dos pais/cuidadores com seu bebê e para a experiência de mutualidade decorrente dessa identificação. Considera-se o tema relevante, já que no contexto citado a comunicação se desenvolve de forma singular e com especificidades. Para estabelecer a mutualidade, tanto os pais/cuidadores quanto o bebê necessitam de um tempo maior, devido ao contexto de internação e à condição clínica do recém-nascido. Apesar das dificuldades, os cuidadores costumam encontrar um modo singular de se comunicar com seu bebê, criando um ritmo próprio, e podem estabelecer a experiência de mutualidade com o recém-nascido e viver na intersubjetividade.

The goal of this study is to deepen the understanding of the mutuality experience described by Donald Winnicott, specifically when this experience begins to be lived in a context of prematurity and hospitalization. Mutuality is a primitive communication that occurs from the identification of the mother, or person who fulfills this function, with the newborn. This communication involves a quieter contact - in the sense that the emphasis is not on words - and the creation of a rhythm by the pair. The article pursues a discussion of the possible effects of prematurity on the process of identification between parents/caregivers and their baby and on the experience of mutuality resulting from this identification. The theme is considered relevant, since in the context cited communication develops in a unique way and with specificities. To establish mutuality, both parents/caregivers and the baby need more time, due to the context of hospitalization and the newborn's clinical condition. Despite the difficulties, caregivers usually find their particular way of communicating with their baby, creating their own rhythm, and are able to establish the experience of mutuality with the newborn and live in intersubjectivity.

El objetivo del estudio es profundizar la comprensión de la experiencia de mutualidad descrita por Donald Winnicott, especificamente cuando esta experiencia comienza a vivirse en un contexto de prematuridad y hospitalización. La mutualidad es una comunicación primitiva que se da a partir de la identificación de la madre, o persona que cumple esta función, con el recién nacido. Esta comunicación implica un contacto más silencioso - en el sentido de que el énfasis no está en las palabras - y la creación de un ritmo por el dúo. El artículo busca discutir los posibles efectos de la prematuridad en el proceso de identificación de padres/cuidadores con su bebé y en la experiencia de mutualidad resultante de esta identificación. El tema se considera relevante, ya que en el contexto mencionado la comunicación se desarrolla de una manera singular y con especificidades. Para establecer la mutualidad, tanto los padres/cuidadores como el bebé necesitan más tiempo, debido al contexto de hospitalización y la condición clínica del recién nacido. A pesar de las dificultades, los cuidadores suelen encontrar una forma peculiar de comunicarse con su bebé, creando su propio ritmo, y pueden establecer la experiencia de mutualidad con el recién nacido y vivir en intersubjetividad.

Programa Condicionamento Vocal e Respiratório (CVR): proposta de intervenção para profissionais da voz / Vocal and Respiratory Conditioning (VRC) Program: intervention proposal for voice professional / Programa de Condicionamiento Vocal y Respiratorio (CVR): propuesta de intervención para profesionales de la voz

Programas de intervenção para profissionais da voz podem englobar estratégias de treinamento muscular vocal e respiratório. Neste tipo de abordagem, a integração de ações fonoaudiológicas e fisioterapêuticas tem produzido resultados positivos. A presente comunicação tem como objetivo apresentar uma proposta de intervenção fonoaudiológica e fisioterapêutica denominada Condicionamento Vocal e Respiratório (CVR), desenvolvida com profissionais da voz. Composta por oito encontros semanais, ela teve como objetivo aumentar a resistência vocal e respiratória dos participantes, promovendo melhor desempenho profissional. Para a fonação, foram indicados exercícios de trato vocal semiocluído com a utilização de canudos comerciais e de silicone; para a respiração, foram realizados exercícios com um incentivador a fluxo (Respiron Classic®).

Intervention program for voice professionals may cover strategies for vocal and respiratory muscle training. The integration of speech-language pathology and physiotherapeutic interventions in these approaches has resulted in positive outcomes. This communication aims to introduce a proposal for speech-language pathology and physiotherapy intervention called Vocal and Respiratory Conditioning (VRC). Developed with voice professionals and consisting of eight weekly meetings, this proposal aimed to increase the vocal and respiratory endurance of the participants, promoting better professional performance. On the one hand, semi-occluded vocal tract exercises using commercial and silicone straws were indicated for phonation; on the other hand, exercises with a flow stimulator (Respiron®) were performed for breathing.

Los programas de intervención para profesionales de la voz pueden incluir estrategias de entrenamiento de los músculos vocales y respiratorios. En este tipo de abordaje, la integración de las acciones de fonoaudiología y fisioterapia ha producido resultados positivos. Esta comunicación tiene como objetivo presentar una propuesta de intervención fonoaudiológica y fisioterapeutica denominada Condicionamiento Vocal y Respiratorio (CVR), desarrollada con profesionales de la voz. Compuesto por ocho reuniones semanales, tuvo como objetivo aumentar la resistencia vocal y respiratoria de los participantes, promoviendo un mejor desempeño profesional. Para la fonación, se indicaron ejercicios de vías vocales semicerrados utilizando canutos comerciales y de silicona; para la respiración, los ejercicios se realizaron con un estimulador de flujo (Respiron Classic®).

Efeitos antifúngico e antiaflatoxigênico de timol e carvacrol em Aspergillus flavus / Antifungal and antiaflatoxigenic activities of thymol and carvacrol against Aspergillus flavus

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do timol e carvacrol contra Aspergillus flavus e a produção de aflatoxinas. Foram determinadas a concentração inibitória mínima (CIM), o espectro fungitóxico e a atividade inibidora de micotoxinas pelo timol e carvacrol. Os resultados mostraram que timol e carvacrol exibiram ação fungicida de acordo com a CIM de 2500 e 30 µg mL-1, respectivamente. Tanto o timol quanto o carvacrol inibiram significativamente o crescimento de A. flavus (p<0,05) a partir de 600 e 15 µg mL-1, respectivamente. A biomassa fúngica, estimada pela determinação da concentração de ergosterol, foi significativamente reduzida (p <0,05) em 2500 µg mL-1 de timol e 250 µg mL-1 de carvacrol. O timol e o carvacrol exibiram efeitos antiaflatoxigênicos em 600 e 125 µg mL-1, respectivamente. O timol e o carvacrol exibiram atividade antifúngica, mas não exibiram alta atividade antiaflatoxigênica. Carvacrol e timol podem ser considerados como potentes compostos naturais antifúngicos contra A. flavus.

The aim of this study was to evaluate the effects of thymol and carvacrol upon production of aflatoxins by Aspergillus flavus and upon its growth. Minimal inhibitory concentration (MIC), fungitoxic spectrum and mycotoxin inhibition were assessed. Results showed thymol and carvacrol exhibited fungicidal action, as determined by MIC values of 2500 and 30 µg mL-1, respectively. Both thymol and carvacrol significantly inhibited growth of A. flavus (p<0.05) at concentrations of 600 and 15 µg mL-1, respectively. Fungal biomass, as estimated by determination of ergosterol concentration, was significantly reduced (p<0.05) at thymol concentrations of 2500 µg mL-1 and at carvacrol concentrations of 250 µg mL-1. Thymol and carvacrol exhibited antiaflatoxigenic effects at concentrations of 600 and 125 µg mL-1, respectively. While both thymol and carvacrol showed possessing antifungal activities, neither were highly antiaflatoxigenic. Carvacrol and thymol might be considered for use as potential antifungal natural compounds against A. flavus.

"Qué bien que él había extrañado": Consideraciones sobre la Metodología IRDI / "que bom que ele havia estranhado": considerações sobre a metodologia irdi / "it's good that he had felt anxious around strangers": considerations on the irdi methodology

O projeto IRDI na Creche objetivou acompanhar 74 bebês de 0 a 18 meses matriculados em Escolas de Educação Infantil vinculadas à prefeitura de Porto Alegre durante nove meses. A Metodologia IRDI (Indicadores clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil) consiste em 31 indicadores divididos por faixas etárias e articulados a eixos teóricos psicanalíticos. A ausência desses indicadores pode apontar para sinais de sofrimento psíquico. O presente artigo propõe revisitar o caso de um bebê acompanhado pelo projeto que passou por intervenções dos pesquisadores, considerando que estas foram importantes para a retomada do seu percurso constitutivo. Para isso, serão utilizadas vinhetas clínicas dos diários de campo dos pesquisadores que visitavam a escola, relatos das observações e cenas das filmagens realizadas durante o acompanhamento. No retorno à escola para novo acompanhamento, esse menino, aos 3 anos de idade, não apresentava mais sintomas clínicos, mostrando-se bem posicionado nas operações constitutivas.

El proyecto IRDI en la Guardería tuvo por objetivo acompañar 74 bebés de 0 a 18 meses matriculados en Escuelas de Educación Infantil vinculadas a el ayuntamiento de Porto Alegre durante nueve meses. La Metodología IRDI (Indicadores clínicos de Riesgo para el Desarrollo Infantil) consiste en 31 indicadores divididos por Grupos de edad y articulados a ejes teóricos psicoanalíticos. La ausencia de esos indicadores puede apuntar para señales de sufrimiento psíquico. En este artículo se propone revisitar el caso de un bebé acompañado por el proyecto que pasó por intervenciones de los investigadores, considerando que estas fueron importantes para la retomada de su trayectoria constitutiva. Para eso, serán utilizadas viñetas clínicas de los diarios de campo de los investigadores que visitaban la escuela, relatos de las observaciones y escenas de los rodajes realizadas durante el acompañamiento. En el retorno a la escuela para nuevo acompañamiento, ese niño, a los 3 años, no presentaba más síntomas clínicos, mostrándose bien posicionado en las operaciones constitutivas.

The IRDI Project in Nurseries aimed to assess 74 infants from 0 to 18 months old attending Nurseries of the Porto Alegre education system for nine months. The IRDI Methodology (Clinical Risk Indicators for Child Development) consists of 31 indicators divided by age groups and articulated into psychoanalytic theoretical axes. The absence of these indicators can show a sign of psychic suffering. This article proposes to revisit the case of an infant assessed by the project who underwent interventions by the researchers, considering that these were important for him to resume his constitutive path. For this, we will be presenting clinical vignettes from the field journals of the researchers who visited the school, reports of the observations, and video footage of the activities carried out during the assessment. Upon returning to school for a new follow-up, this 3-year-old boy no longer had clinical symptoms, and was considered well-positioned in constitutive operations.

Educador suficientemente bom: uma releitura winnicottiana dos indicadores do IRDI / Good enough caregiver: IRDI methodology indicators as read from Winnicott / Educador suficientemente bueno: una relectura winnicottiana de los indicadores del IRDI

Este artigo aborda o conceito de educador suficientemente bom. Tal construção teórica parte da releitura winnicottiana dos indicadores da metodologia IRDI (Indicadores de Risco para o Desenvolvimento Infantil). Assim, buscar-se-á compreender de que maneiras os educadores dos berçários e maternais auxiliam a dar andamento aos processos do amadurecimento dos bebês dos quais cuidam, utilizando-se, para isso, da teoria do amadurecimento proposta pelo psicanalista inglês D. W. Winnicott. Compreende-se que os profissionais das creches contribuem de forma importante para a constituição psíquica dos bebês, pois proporcionam continuidade aos principais processos desta: integração, personalização e capacidade para relacionamentos. Nesse sentido, esses educadores, quando atuando de maneira suficientemente boa, proporcionam continuidade e suplência ao papel do cuidador primordial, na maioria das vezes, exercido pela figura materna. Considerando o potencial constitutivo do fazer dos educadores de berçários e maternais, evidencia-se a necessidade e a relevância de propostas de formação especializadas para esses profissionais.

This paper addresses the concept of a good enough caregiver. Such notion is based on the view of IRDI (Clinical Risk Indicators for Child Development) methodology indicators according to Winnicott's approach. We seek to understand in what ways daycare children caregivers facilitate the maturational processes of the babies they care for, based on D. W. Winnicott's theory of emotional development. It is understood that daycare centres caregivers play a significant role in the psychic constitution of babies, considering they provide an extension to processes such as integration, personalization and socialization. When acting out in a good enough manner, they help to create a sense of continuity and their role substitutes that of the babies’ primordial caregiver, often performed by the mother figure. Because their work has a potentially constitutive role in children’s lives, it becomes clear not only that these professionals need specialized training, but how relevant this training is.

Este artículo intenta abordar el concepto de un educador suficientemente bueno. Esta noción se basa en los indicadores de la metodología IRDI (Indicadores de riesgo clínico en el desarrollo infantil) según propone Winnicott. Por lo tanto, buscamos comprender de qué manera los educadores de guarderías y otros centros de educación infantil facilitan los procesos de maduración de los bebés a los que cuidan, según la teoría del desarrollo emocional de D. W. Winnicott. Se entiende que los educadores de guarderías desempeñan un papel importante en la constitución psíquica de los bebés ya que proporcionan una extensión de sus procesos tales como la integración, la personalización y la socialización. Así, esos educadores cuando actúan de manera suficientemente buena, ayudan a crear un sentido de continuidad y suplencia al papel del cuidador primordial de los bebés, a menudo realizado por la figura de la madre. Teniendo en cuenta que su trabajo tiene potencialmente un papel constitutivo en la vida de los niños, quedan claras la necesidad y la relevancia de una capacitación especializada para estos profesionales.

Perforated acute abdomen in a patient with COVID-19: an atypical manifestation of the disease / Abdome agudo perfurativo em paciente com COVID-19: uma manifestação atípica da doença

Abstract Introduction: The Coronavirus belongs to a family of RNA viruses that can cause respiratory infection, with the possibility of gastrointestinal manifestations in approximately 5-50% of the cases. Objective: To report a surgical case with a diagnosis of COVID-19 that developed acute perforated abdomen and pneumothorax. Case report: This was an 80-year-old female patient with respiratory symptoms, with dry cough and fever and diffuse abdominal pain with signs of peritonitis. She had leukocytosis, kidney dysfunction and an increase in D-dimer with positive PCR for COVID. Computed tomography of the chest and abdomen showed pneumothorax on the right and extensive pneumoperitoneum. Conclusion: The presentation of COVID-19 with severe pulmonary and abdominal complications requires specialized and emergency treatments, but it has high mortality rates.

Resumo Introdução: O coronavírus pertence a uma família de vírus RNA que pode causar infecção respiratória com possibilidade de manifestações gastrintestinais em torno de 5% a 50% dos casos. Objetivo: Relatar caso operado com diagnóstico de COVID-19 e evolução com abdome agudo perfurativo e pneumotórax. Relato do caso: Paciente do sexo feminino de 80 anos com sintomas respiratórios com tosse seca e febre e dor abdominal difusa com sinais de peritonite. Apresentava leucocitose, disfunção renal e aumento de D-dímero com PCR positivo para COVID. Tomografia computadorizada de tórax e abdome demonstrando pneumotórax à direita e extenso pneumoperitônio. Conclusão: A apresentação do COVID-19 com sérias complicações pulmonar e abdominal requer tratamentos especializados e em regime de emergência, entretanto com altas taxas de mortalidade.

Leitura materna sobre depressão pós-parto e sintomas psicofuncionais: um caso de psicoterapia mãe-bebê / Maternal perception about postpartum depression and psychofunctional symptoms: a case of mother-baby psychotherapy / Comprensión materna sobre depresión postparto y síntomas psicofuncionales: un caso de psicoterapia madre-bebé

Este estudo investigou as mudanças na leitura materna sobre seus sintomas depressivos e sobre os sintomas psicofuncionais do bebê num contexto de psicoterapia mãe-bebê em grupo. Participaram uma díade mãe-bebê em que a mãe apresentava depressão pós-parto e o bebê sintomas psicofuncionais. Os instrumentos empregados foram a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS), Entrevista MINI, Entrevista sobre a Gestação e Parto, Entrevista sobre a Experiência da Maternidade e o questionário Symptom Check List (SCL). Foi utilizado o delineamento de estudo de caso único e realizada uma análise qualitativa, relacionando os materiais clínicos das onze sessões de psicoterapia com a literatura a partir de uma compreensão psicanalítica. Os resultados revelaram que os sintomas depressivos maternos e os sintomas psicofuncionais do bebê estavam mutuamente associados e que, a partir da intervenção utilizada, a leitura materna sobre seus sintomas e os do bebê foi modificada, associada a uma melhora dos sintomas em ambos.

This study examined the changes in maternal perception about her own depressive symptoms and the baby's psychofunctional symptoms in a context of mother-baby group psychotherapy. Participants were a mother-baby dyad in which the mother presented postpartum depression and the baby had psychofunctional symptoms. The instruments employed were: EPDS, MINI Interview, Interview on Pregnancy and Childbirth, Interview of the Maternity Experience, and SCL questionnaire. The single-case study design was used and a qualitative analysis was carried out, correlating the clinical materials from the eleven psychotherapy sessions with the theoretical knowledge found in the literature, based on a psychoanalytic understanding. The results revealed that the maternal depressive symptoms and the baby's psychofunctional symptoms were mutually associated and that, through the intervention, the maternal perception about her symptoms and the baby's was modified, associated with an improvement of the symptoms in both.

Este estudio investigó los cambios en la comprensión materna sobre sus síntomas depresivos y sobre los síntomas psicofuncionales del bebé en un contexto de psicoterapia madre-bebé en grupo. Participaron una díada madre-bebé en la que la madre presentaba depresión posparto y el bebé síntomas psicofuncionales. Los instrumentos utilizados fueron: EPDS, Entrevista MINI, Entrevista sobre la Gestación y el Parto, Entrevista sobre la Experiencia de la Maternidad y el cuestionario SCL. Se utilizó el delineamiento de estudio de caso único y realizó un análisis cualitativo, relacionando los materiales clínicos de las once sesiones de psicoterapia con la literatura a partir de una comprensión psicoanalítica. Los resultados revelaron que los síntomas depresivos maternos y los síntomas psicofuncionales del bebé estaban mutuamente asociados y que, a partir de la intervención utilizada, la comprensión materna sobre sus síntomas y del bebé fue modificada, asociada a una mejoría de los síntomas en ambos.

Chemical composition and acaricidal activity of essential oils and selected terpenes from two species of Psidium in the Cerrado biome of Brazil against Tetranychus urticae / Composición química y actividad acaricida del aceite esencial y terpenos seleccionados de dos especies de Psidium de Cerrado Biome de Brasil contra Tetranychus urticae

The aim of this study was to investigate the chemical composition and acaricidal effect of two Psidium species essential oils and selected compounds on Tetranychus urticae. Essential oils from the leaves of Psidium laruotteanum and Psidium myrsinites were obtained through hydrodistillation, analyzed using CG-FID and CG-MS and evaluated for toxicity to T. urticae by fumigation and residual contact. The susceptibility of T. urticae to monoterpenes and sesquiterpenes was also investigated. The major constituents of the P. laruotteanum oil were (E)-nerolidol (9.6 ± 0.4%) and γ-terpinene (9.4 ± 0.6%) and the major constituents of the P. myrsinites oil were ß-caryophyllene (21.2 ± 0.9%) and α-humulene (10.3 ± 0.5%). Based on the LC50 estimates, no significant differences were found between the two oils regarding toxicity by fumigation or residual contact. ß-Caryophyllene and (E)-nerolidol had the highest level of toxicity, independently of the method investigated. The findings indicate that both oils and selected constituents, especially ß-caryophyllene and (E)-nerolidol, are promising as natural acaricidal agents that affect T. urticae through more than one mode of action.

Los aceites esenciales de las hojas de Psidium laruotteanum y Psidium myrsinites se obtuvieron por hidrodestilación, se analizaron por CG-FID y CG-MS, y se evaluaron sus toxicidades por fumigación y contacto residual contra Tetranychus urticae. Se investigó también la susceptibilidad del T. urticae a monoterpenos y sesquiterpenos. En el aceite esencial de P. laruotteanum, (E)-nerolidol (9.6 ± 0.4%) y γ-terpinene (9.4 ± 0.6%) se identificaron como constituyentes mayoritarios, mientras que en el aceite esencial de P. myrsinites, ß-caryophyllene (21.2 ± 0.9%) y α-humulene (10.3 ± 0.5%) se encontraron como mayoritarios. Con base en las CL50 estimadas, no se observaron diferencias significativas entre las toxicidades de los aceites por fumigación, y tampoco por contacto residual. ßCaryophyllene y (E)-nerolidol presentaron las mayores toxicidades, independientemente del método investigado. Estos resultados indican, que los dos aceites, así como los constituyentes seleccionados, entre los que se destacan ß-caryophyllene y (E)-nerolidol, son promisores agentes acaricidas naturales por actuar en el T. urticae por más de un mecanismo de acción.

Incidência de lesão por pressão em pacientes na unidade de terapia intensiva de um hospital filantrópico / Incidence of pressure injury in patients in the intensive care unit of a philanthropic hospital / Incidencia de lesiones por presión en pacientes en la unidad de atención intensiva de un hospital fantanópico

O objetivo desta pesquisa foi determinar a incidência e analisar o perfil dos portadores de lesão por pressão, enfocando fatores de risco, características clínicas e demográficas dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do hospital IMIP, assim como estádio e localização das lesões no corpo. Trata-se de um estudo descritivo, documental, com abordagem quantitativa. Realizado na UTI Cirúrgica do complexo hospitalar do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), localizado em Recife no estado de Pernambuco, através da coleta de dados dos censos diários e do uso da escala de Braden com um formulário específico durante o período de outubro de 2018 a dezembro de 2018. Percebe-se a importância de um trabalho em equipe, com planejamento estratégico, buscando sempre solucionar as falhas não de forma isolada, mas em conjunto, seja na área médica, da enfermagem, nutricional, fisioterapia, e dos outros profissionais envolvimentos no cuidado do paciente internado nesta unidade.(AU)

The aim of this research was to determine the incidence and analyze the profile of patients with pressure injuries, focusing on risk factors, clinical and demographic characteristics of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the IMIP hospital, as well as the stage and location of the injuries on body. This is a descriptive, documentary study, with a quantitative approach. Held in the Surgical ICU of the hospital complex of the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), located in Recife in the state of Pernambuco, through the collection of data from the daily censuses and the use of the Braden scale with a specific form during the period of October 2018 to December 2018. One realizes the importance of teamwork, with strategic planning, always seeking to resolve failures not in isolation, but together, whether in the medical, nursing, nutritional, physical therapy, and of other professionals involved in the care of the patient admitted to this unit.(AU)

El objetivo de esta investigación fue determinar la incidencia y analizar el perfil de los pacientes con lesiones por presión, enfocándose en los factores de riesgo, las características clínicas y demográficas de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital IMIP, así como el estadio y la ubicación de las lesiones. en el cuerpo. Este es un estudio documental descriptivo, con un enfoque cuantitativo. Realizado en la UCI Quirúrgica del complejo hospitalario del Instituto de Medicina Profesor Integral Fernando Figueira (IMIP), ubicado en Recife en el estado de Pernambuco, a través de la recopilación de datos de los censos diarios y el uso de la escala de Braden con una forma específica durante el período de Octubre de 2018 a diciembre de 2018. Uno se da cuenta de la importancia del trabajo en equipo, con planificación estratégica, siempre buscando resolver las fallas no de forma aislada, sino en conjunto, ya sea en la medicina, enfermería, nutrición, fisioterapia y de otros profesionales involucrados en el cuidado del paciente ingresado en esta unidad.(AU)